La nécessité d’une filière gériatrique territoriale
Dans la perspective de l’explosion démographique des plus de 75 ans, il s’agit d’optimiser les ressources existantes et d’éviter les ruptures de parcours. En lien avec les acteurs du territoire, l’Hôpital de Riaumont, hôpital, ami des aînés, a été désigné coordonnateur du projet de « labellisation de la filière gériatrique du territoire Lens-Hénin». Lancée par l’Agence Régionale de Santé, la labellisation doit se concrétiser sous 24 mois. L’objectif est de créer une dynamique d’amélioration des trajectoires intra et inter-établissements de santé qui concourent au parcours de soins des personnes âgées sur leur territoire.
Plusieurs trajectoires ont été identifiées :
- Les urgences avec la mise en place de parcours dédiés aux patients âgés et une réflexion sur les hospitalisations programmées.
- L’oncogériatrie, prise en charge du patient âgé porteur d’un cancer, afin d’éviter la sur ou la sous médicalisation par une approche coordonnée oncologue-gériatre et une prise en charge biopsychosociale.
- L’orthogériatrie. Les chutes des patients âgés étant un des motifs les plus fréquents d’hospitalisation aux urgences avec ou sans conséquences traumatiques, l’Hôpital de Riaumont réfléchit avec ses partenaires à la création d’une filière « chute-ostéoporose » intégrant une unité péri-opératoire de gériatrie permettant d’inscrire les patients dans un parcours dédié.
- La psychogériatrie avec une équipe mobile et des consultations de psychogériatrie qui seront développées à l’Hôpital.
La nécessité d’un hôpital de proximité
Parallèlement, l’Hôpital de Riaumont assure un indispensable service de soins de proximité avec ses urgences 7 jours /7 et 24heures/24, son service de radiologie, son service de médecine polyvalente et ses consultations spécialisées.
Dans ce cadre, l’Hôpital de Riaumont a été retenu parmi 7 établissements en Hauts-de-France pour bénéficier d’une démarche d’accompagnement par l’ANAP (Agence Nationale d’Appui à la Performance) dans sa démarche de labellisation nationale en tant qu’ « Hôpital de proximité » (hôpitaux sans blocs de chirurgie qui assurent l’articulation des prises en charge médicales avec les médecins traitants). Le dépôt du dossier se fera fin 2021.
L’intérêt pour les patients, c’est assurance d’un accès à une offre de soins de premier recours qualitative (niveau de prestations ; plateau technique) et coordonnée (niveau de prestations (lien ville-hôpital) à proximité de leur domicile.
L’Hôpital de Riaumont, un positionnement très solide sur la filière gériatrique
L’Hôpital de Riaumont propose des consultations de gériatrie et des places en hospitalisation de jour. Il est devenu l’un des plus gros services régionaux de court séjour gériatrique à la fois en nombre de lits et en nombre de gériatres prenant en charge les patients. Les services de soins de suite et réadaptation sont principalement orientés vers la prise en charge des personnes âgées.
Un établissement qui pense la gériatrie de demain :
L’un des enjeux est de retarder au plus tard l’évolution vers une dépendance installée.
La fragilité est un état clinique : les capacités d’adaptation du sujet sont altérées et les réponses à un stress quelconque diminuées ce qui le rend susceptible d’évoluer vers la dépendance.
Cet état est réversible dès lors que des mesures de prises en charge, notamment par le biais d’une évaluation gériatrique, sont mises en place.
À cet effet, l’Hôpital de Riaumont développe, en lien avec la CPTS du territoire de Liévin, un projet de dépistage de la fragilité en ville. Ce projet prend corps en partenariat avec l’ensemble des professionnels de santé du territoire.
Un Hôpital de proximité
L’activité de l’hôpital de Riaumont n’en demeure pas moins une offre de soins de proximité.
L’Hôpital de Riaumont s’inscrit sur le territoire dans une offre de soins de premier recours, par des coopérations renforcées avec les structures et les professionnels de médecine ambulatoire et avec les établissements médico-sociaux. Il s’agit de proposer un ensemble de services adapté aux caractéristiques du territoire et aux spécificités de la population.
L’Hôpital de Riaumont se veut un acteur central de la proximité tantôt organisateur / coordinateur, tantôt effecteur ou simple appui des autres acteurs du sanitaire et du médico-social. Il doit présenter une agilité permettant de proposer des solutions adaptées aux besoins de santé ainsi qu’une réactivité facilitée par les nombreux partenariats.
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